¿QUÉ ESTAMOS TRABAJANDO?

La sala de terapia ocupacional siempre es un espacio de CREATIVIDAD.

Las ACTIVIDADES que realizamos están orientadas a desarrollar habilidades y destrezas para que, posteriormente, puedan realizar las OCUPACIONES.

Intentamos que las terapias sean siempre dinámicas y “significativas” para que el usuario pueda trabajar aquellos déficits que necesita mejorar sin la fatiga de parecer un trabajo duro o dificultoso.

Uno de los grandes recursos que se usan son las “desvalorizadas” MANUALIDADES (cosa que ha hecho que, en ocasiones, no haya sido valorado/reconocido nuestro trabajo).

Recuerdo cuando era pequeña y, desde edades tempranas estábamos haciendo, de forma voluntaria, estos trabajos artísticos. Los adultos pensaban que era una forma de entretenimiento, pero lo que no se daban cuenta, es que era nuestra mayor herramienta para trabajar la autorregulación emocional, nuestras funciones cognitivas y la motricidad fina.

Desde hace tiempo los niños/as ya solo hacen manualidades cuando se las mandan en el cole o cuando van a un taller de verano.

¿ES CASUALIDAD QUE CADA VEZ SEAN MENOS LOS NIÑOS QUE HACEN MANUALIDADES Y MÁS LOS QUE VIENEN A TERAPIA a trabajar la autorregulación (por las conductas impulsivas), la cognición (porque parece que no prestan atención suficiente) o la motricidad fina (quejándose de que no tiene buena letra)?

OS EXPLICO COMO VE UNA “MANUALIDAD” UN TERAPEUTA OCUPACIONAL.

No cualquier trabajo manual nos sirve para cualquier niño. Cuando elegimos que materiales o que dificultad tiene la manualidad estamos adaptando los objetivos terapéuticos a esta tarea.

Nos fijamos en temas como:

En cuanto a las FUNCIONES EJECUTIVAS (que una compañera ya nos habló anteriormente en otro post). Estas son esenciales para planificarnos nuestro día a día y se óptimos en nuestras tareas.

MEMORIA DE TRABAJO: cuando nosotros le damos unas pautas al niño tiene que almacenarlas en su memoria para luego ejecutar la tarea. De la misma forma que le dices «mete le leche en el microondas, dale un minuto y después la sacas y la pones en la mesa», nosotros decimos “coge X materiales, ponlos en la mesa, ordénalos de tal forma y comenzamos con la tarea”.

PLANIFICACIÓN: es necesario que el niño vea el objetivo de usar esos materiales, que hay que hacer primero y que después para conseguir el resultado y ejecutarlo ordenadamente. También hay que saber que, de no actuar como se debe, pueden aparecer unas consecuencias que, si no son buenas, hay que evitarlas.

Traduciéndolo a la manualidad: si tengo que usar pinturas (tengo que preparar los colores, donde poner los pinceles, donde enjuagarlos, como secarlos…) y observar que, antes de pegarle los elementos decorativos, tengo que dejar que se seque para poder usar el pegamento. De no ser así no se adhiere y no conseguimos el objetivo. Parece sencillo ¿verdad? Pues no sabéis cuantas veces nos encontramos con estas situaciones.

RAZONAMIENTO: es la capacidad que nos ayuda a resolver problemas en caso de que surjan. En esta tarea lo usamos mucho. Además, tiene un montón de componentes muy interesantes como es:

• FLEXIBILIDAD: (la más demandada por las familias en la vida diaria). Es la capacidad de realizar cambios de algo que ya estaba planeado adaptándonos a las nuevas circunstancias. Dicho de otra forma: poder proponerle al niño un cambio de planes sin que nos monte un “pollo”. ¿os suena?

En la tarea que estamos describiendo lo trabajo poniendo una muestra de la tarea a realizar, pero pidiéndole al niño que le haga cambios significativos en el color, la forma… etc. a veces les cuesta acetarlos y otros se consiguen más. Salirse del modelo establecido da inseguridad y de ahí el posible rechazo. Pero haciendo una buena terapia lo solemos conseguir.

• INHIBICIÓN: capacidad para ignorar impulsos o información que no nos sirve (interna o externa) sobre la tarea. ¿Cuántas veces hemos estado adornando el árbol de navidad y decirnos “uno más y paro” porque ya está el pobre que se va a caer de cargado que lo tenemos? En manualidades pasa mucho. Los adornos son tan bonitos que queremos poner muchos. A veces, cuando tenemos que seleccionarlos, tenemos que inhibir entre no poner algo que me gusta pero lo deseo, como la información que viene de otros de “oye, mira esto que chulo, ¡¡¡utilízalo!!!

• Precisamente las actividades creativas son infinitas y se pueden hacer de infinitas formas. Ahí es donde entra en juego nuestra CAPACIDAD DE DECISION. Este es el proceso de quedarnos con unas opciones y desechar otras, en función de nuestras necesidades (sopesando resultados y consecuencias de las opciones que tengamos). ¿Esta manualidad la hago grande o pequeña, con estos materiales o con otros, de este color o de otro, con más dificultad o con menos, con ayuda o sin ayuda…? Y así una infinidad de variables.

• ESTIMACIÓN TEMPORAL: a veces nos plantean tareas que no son viables hacerlas en una sola sesión (pero el niño quiere verla terminada “ya”. Es aquí donde hay que desarrollar esta habilidad ¿Cuánto tiempo necesitamos para esta tarea? Esta función, trabajada desde la actividad manual, la trabajo mucho para que luego puedan tener una buena planificación en los estudios. Parece que no tienen relación, pero son muy interesantes los resultados. Con el tiempo son capaces de hacer una relación tarea-tiempo más realista, menos impulsiva y que genere menos frustración.

Si nos adentramos en el área de las PRAXIAS (habilidades motoras para realizar una tarea) debemos de diferenciar entre:

• PRAXIAS IDEOMOTORAS: capacidad de realizar movimientos de manera intencionada. Ejemplo: si quiero mojar el pincel en la pintura verde tengo que dirigirme a la verde y no a otra.
• PRAXIAS IDEATORIAS: esta es la capacidad de secuenciar los movimientos y gestos necesarios para realizar la tarea, manipulando los objetos orientándolos al objetivo deseado. Ejemplo (para no liarnos): si tengo que coger un blíster de pegatinas, elegir el color y tamaño deseado, despegarlo del blíster y pegarlo en nuestra manualidad, tengo que seguir esta secuencia y los movimientos que requiere.

Esta alteración la vemos mucho en los niños cuando se ponen la ropa exterior antes que la interior o cuando van a lavarse los dientes y empiezan a cepillar antes de poner la pasta.

• PRAXIAS VISOCONSTRUCTIVAS: esta es otra habilidad necesaria para organizar los elementos en el espacio para conseguir el objetivo final. ¿habéis visto los niños pequeños cuando les das un folio y pegatinas y las ponen todas una encima de otras sin formar nada y sin utilizar adecuadamente el espacio? Pues esto es lo que ocurre con los niños con déficit en esta área. Si tenemos que hacer un montaje de las piezas de la manualidad para formar un perro, es necesario que sepan construir donde van los ojos, las orejas, las patas… de lo contrario saldrá (como me decía un niño hace años) “un perro a su propio estilo”.

Fijaos que largo está saliendo el post y no os he hablado aún de las habilidades motrices necesarias del tipo coordinación ojo-mano, presión y sensibilidad táctil, dominio del tronco, antebrazo, muñeca y dedos tipos de pinzas necesarias, fuerza muscular y la postura general, propiocepción, entre otras. Además de la importancia de la autorrealización del niño, de su sentimiento de autosuficiencia, la satisfacción por su trabajo y la repercusión en su autoestima al verse capaz de desarrollar tantas habilidades y afrontar tantos desafíos.

Así que, para terminar, espero que haya cambiado vuestro concepto de los terapeutas que hacemos manualidades. No estamos pasando el rato. Estamos trabajando con ellos.

En terapia ocupacional a veces las cosas no son lo que parecen.

¡¡¡Que suerte tengo de tener un trabajo tan maravilloso!!!

Sofía Clemente Serrano

Directora y Terapeuta Ocupacional

SERENDIPIA. Terapias y Formación